Klasifikacija i ocjena
Prema politici naknada za radnike, vašoj tvrtki dodjeljuje se jedna ili više klasifikacija temeljenih na vrsti posla koju poslujete.
Na primjer, ako radite trgovinu koja prodaje hardver kupcima u maloprodaji, vaša tvrtka može se klasificirati kao maloprodajna trgovina hardvera. Premija koju plaćate za pokrivanje naknada za radnike ovisi o klasifikaciji koja se koristi, o stopi koja se naplaćuje za svaku klasifikaciju i o naknadama koje plaćate svojim radnicima (plaće). Na vašu premiju može utjecati i modifikator iskustva koji odražava vaše prethodno iskustvo.
U gotovo svim državama, naknade štete radnika, klasifikacije , oblike politike i druga pitanja vezana uz naknadu radnika upravlja državni ured za naknadu štete. Međutim, mnoga država delegiraju funkcije kao što su stvaranje stopa, statistička analiza i razvoj obrasca organizaciji nazvanoj Nacionalno vijeće za osiguranje od kompenzacije ( NCCI ). Ove se države nazivaju "NCCI stanja". NCCI je neprofitna organizacija u vlasništvu osiguravatelja.
NCCI države koriste jedinstven sustav klasifikacije, priručnike i pravila koja je razvila NCCI.
Neke države ne koriste usluge NCCI-a. Države poput Kalifornije, Wisconsina i Delawarea djeluju neovisno. Te države razvijaju vlastita pravila i stope. Četiri države (Ohio, Washington, Wyoming i Sjeverna Dakota) jedinstvene su po tome što ne dopuštaju privatno osiguranje.
U tim državama, koje se nazivaju monopolističkim državama , policu osiguranja mora izdati državno osiguravajuće društvo.
Standardni obrazac za pravila
NCCI je razvio standardnu politiku naknade za radnike koji se koristi u svim NCCI državama. Politika se također koristi u mnogim neovisnim državama. Osigurava dva osnovna pokrića. Dio Prve pokriva Naknade radnika dok Drugi dio pokriva odgovornost poslodavaca. Ovaj se članak fokusira na prvi dio. Pokrivenost odgovornosti poslodavaca objašnjena je u zasebnom članku.
Pokrivenost naknade za radnike
Naknada za radnike pruža pogodnosti zaposlenicima koji su ozlijeđeni tijekom zapošljavanja. Pokrivenost se pruža bez obzira na kvar. To znači, ozlijeđeni zaposlenik ne treba vas tužiti zbog nepažnje radi dobivanja koristi. Štoviše, ozlijeđeni radnik općenito ima pravo na naknadu čak i ako je njegov nemar pridonio ozljedi. Na primjer, pretpostavimo da zaposlenik podnosi ozljede glave na gradilištu. Ozljeda je vjerojatno bila izbjegnuta ako je zaposlenik nosio tvrdi šešir, kako mu je upućen. Ipak, radnik bi trebao i dalje biti podoban za prednosti.
Zakoni o državnim naknadama za radnike obično nude sljedeće vrste beneficija :
- Medicinska pokrivenost : Uključuje posjeta liječniku, bolničku njegu, lijekove na recept, fizikalnu terapiju i druge medicinske tretmane.
- Invaliditet : Pruža djelomičnu izmjenu izgubljenog dohotka kada radnici ne mogu raditi zbog ozljede na poslu. Invalidnost može biti privremena ili stalna, djelomična ili cjelovita.
- Profesionalna rehabilitacija : Omogućuje radnicima koji se ne mogu vratiti na svoje prethodno zanimanje kako bi naučili nove vještine na temelju njihovih trenutačnih sposobnosti.
- Smrtne pogodnosti : Priuštite se supružniku i maloljetnoj djeci radnika ubijenog na poslu.
Dok vrste naknada koje radnici primaju za ozljede vezane uz posao su prilično dosljedne iz jedne države u drugu, iznos pogodnosti kojima se pružaju može široko varirati od države do države. Dakle, važeći zakon o kompenzaciji radnika (države u kojoj se nalaze vaši radni prostori) uključen je u politiku.
To znači da su odredbe vašeg zakona o naknadi države zapravo dio vašeg ugovora o osiguranju.
Naknada za radnike obuhvaća tjelesnu ozljedu nesretnim ili tjelesnim ozljedama zbog bolesti (profesionalna bolest). Državni zakon određuje koje su profesionalne bolesti pokrivene. Primjer okupacijske bolesti je azbestoza. Politika obuhvaća ozljede uzrokovane nesrećama koje se javljaju tijekom razdoblja. Da bi bolest bila prekrivena, ona mora biti uzrokovana ili pogoršana uvjetima zapošljavanja.
isključenja
Zakon o naknadi radnika može dodijeliti povrijeđenog radnika dodatnu naknadu ako je radnik ozlijeđen zbog nečega što činite ili ne uspijete. Na primjer, pretpostavimo da posjedujete trgovinu za meso. Bill, jedan od vaših zaposlenika, pitao vas je tri puta prošli mjesec kako bi zamijenio slomljenu stražu na stroj za rezanje mesa. Svaki put kad je Bill spomenuo čuvara, rekli ste mu da se brine o vlastitom poslu i doći na posao. Oko tjedan dana nakon posljednjeg zahtjeva Bill koristi stroj kad se meso savija i slučajno prekine njegovu desnu prstiju.
Zbog neuspjeha prilikom popravljanja stroja za rezanje, Billu se dodjeljuju dvostruko veće naknade za radnike koji bi inače primili. Vaša politika naknade za radnike neće pokriti višak pogodnosti koje morate platiti kao kaznu.
Standardna politika naknada za radnike sadrži razna izuzeća . Navodi se da vaš osiguravatelj neće platiti višak pogodnosti koje su potrebne jer:
- Ozbiljnog i namjernog nepoštivanja koju ste počinili. Primjer: Kažete Billu da mora upotrijebiti aparat koji nema čuvaru ili će biti otkazan.
- Svjesno zapošljavate zaposlenika koji krši zakone. Primjer: angažirate 14-godišnjeg radnika koji krši zakon koji zahtijeva da zaposlenici mesnih trgovina budu najmanje 16 godina.
- Ne postupate u skladu sa zakonom ili propisom o zdravlju ili sigurnosti. Primjer: Ne uspijevate osigurati da radnici koriste čuvare prilikom rada na stroju za rezanje, krši OSHA-inu Strojno čuvanje standarda.
- Izbaviti, prisiliti ili na drugi način diskriminirati bilo koji zaposlenik koji krši zakon o naknadi radnika. Primjer: Pustite Bill jer je podnio zahtjev za naknadu štete od radnika nakon što je prekinuo prst na sliceru.
Oporavak od drugih
Ako vaš osiguravatelj plaća naknadu radniku koji je ozlijeđen zbog nečijeg nečeg drugog, vaš osiguratelj ima pravo dobiti surogaciju od odgovorne stranke. To znači da vaš osiguravatelj može naplatiti iznos svojeg gubitka od stranke koja je prouzročila ozljedu. Na primjer, pretpostavimo da je zaposlenik rezanje mesa pomoću štitnika ruku na stroju za rezanje kada je zaštitnik neispravan. Nepravilnost uzrokuje da radnik održi ozljedu.
Osiguravajuće društvo za naknade radnicima će platiti radnicima naknadu koja je propisana zakonom. Međutim, ima pravo podnijeti tužbu zbog odgovornosti za proizvod protiv proizvođača savijača kako bi nadoknadila uplatu koju je izvršio radniku. Vi ste dužni prema politici zaštititi pravo osiguratelja da vrati svoje isplate od osobe ili subjekta koji je odgovoran za ozljedu radnika.