Oštećene frakcije su vrsta prijevare od radnika .
Kada radnici počinju prijevare radi prikupljanja naknada koje nemaju pravo, poslodavci plaćaju veće premije za osiguranje od naknada za radnike. Srećom, poslodavci mogu pomoći u suzbijanju prijevare ako znaju znakove da je zaposlenik možda podnio zahtjev za naknadu šteta od lažnih radnika .
Faktirani zahtjev scenarija
Sljedeći primjer pokazuje kako bi radnik mogao lažirati ozljedu radi naplate naknada za radnike. Fred je zaposlen kao kuhar u vrhunskom restoranu Fancy Foods. Fred je nekoliko mjeseci bez posla zbog navodne ozljede leđa. Tvrdi da je pao u hladnjak u ranim jutarnjim satima, kad nitko drugi nije bio u kuhinji. Fred je sljedećeg dana podnio zahtjev za naknadu štete od radnika. Dobiva povlastice za privremeni ukupni invaliditet.
Pet mjeseci nakon Fredovog nesretnog slučaja, radnik za naknadu štete telefonira Fredov šef. Podešivač izvještava da Fred počinje prijevare s osiguranjem .
Čini se da je istražitelj promatrao Freda koji je upravljao poslovima uređenja krajolika tijekom svoje "invalidnosti". Također je vidio kako Fred radi u nekom drugom restoranu. Fred je naknadno osuđen za prijevaru. Naređen je da nadoknadi naknadu osiguraniku radnika Fancy Foodsa za novac koji je primio u isplati invalidnosti.
Ostale vrste prijevare radnika
U prethodnom primjeru, Fred je prijavio ozljedu koja nikad nije došla. Drugi radnici mogu koristiti drugačiju taktiku, poput pretjerivanja male ozljede. Na primjer, radnik kvrga glavom na stroju, a zatim fabricates simptoma, kao što su jake glavobolje i vrtoglavica. Ostali radnici postaju malingereri. Njihova početna ozljeda legitimna je, ali tvrde da su ozlijeđeni još tjednima ili mjesecima nakon što je ozljeda ozdravila.
Neki zaposlenici upućuju radnike na naknadu štete zbog ozljeda koje su imali zbog posla. Radnici mogu podnijeti zahtjev za ne-profesionalne ozljede ako im nedostaju zdravstveno osiguranje ili su pokriveni u skladu s politikom koja uključuje veliki odbitni.
Kada su uključeni davatelji usluga
Radnici uvijek ne počinju prijevaru sami. Neki rade u vezi s nepoštenim liječnicima, kiropraktičarima i drugim liječnicima. Neispravni pružatelj usluga može podnijeti zahtjev za liječenje koje radnik nikada nije primio. Alternativno, on ili ona može pružiti nepotrebno liječenje ili napuniti troškove liječenja. Stručnjak tada može platiti štetu radniku u zamjenu za zavaravanje ozljede.
Neki pružatelji usluga udružuju snage s neurednim odvjetnicima za rad "tvrde mlinovi". Odvjetnici zapošljavaju radnike da podnesu lažne tvrdnje.
Oni zatim upućuju radnike na pružatelje usluga koji im lažno dijagnosticiraju ozljede. Cilj pružatelja je zadržati zaposlenike iz posla što je duže moguće kako bi se povećala isplata invalidnosti. Mlin tvrdeći može generirati milijune dolara u lažnim tvrdnjama.
Utjecaj na vašu tvrtku
Svaka lažna tvrdnja može imati značajan utjecaj na vašu malu tvrtku. Jedna stvar, radnik koji lažira invalidnost, ne radi svoj posao. Možda ćete morati platiti prekovremene plaće drugim zaposlenicima ili unajmiti privremenog radnika za obavljanje posla. Dodatni troškovi mogu učiniti vašu tvrtku manje produktivnom.
Lažna tvrdnja također može negativno utjecati na povijest gubitka vaše tvrtke. Ako je vaša tvrtka podvrgnuta procjeni iskustava , uplate koje osiguravatelj naplaćuje na ime radnika može povećati modifikator iskustva tvrtke . Ako se vaš modifikator poveže, premija koju plaćate za politiku naknade za radnike može ići gore.
prevencija
Možete pomoći u sprečavanju prijevara od radnika poduzimanjem slijedećih koraka:
- Promicati pozitivnu atmosferu na radnom mjestu. Zadovoljni radnici su manje vjerojatno od nezadovoljnih da počinju prijevare.
- Provesti temeljitu pozadinsku provjeru potencijalnih zaposlenika kako biste mogli ukloniti one koji su počinili prijevaru u prošlosti.
- Neka sigurnost na radnom mjestu bude prioritet. Izraditi i provesti sveobuhvatni sigurnosni plan.
- Uspostaviti formalne postupke za prijavljivanje nesreća, odgovaranje na ozljede i podnošenje zahtjeva. Vježbajte svoje nadzornike kako reagirati kada dođe do nesreće.
- Obrazujte svoje zaposlenike na sustav naknade radnika. Objasnite da osiguranje od naknada za radnike košta novac i da su prednosti namijenjene bona fide ozljedama.
- Provesti program povratka na posao za ozlijeđene zaposlenike.
- Obavijestite radnike da vaša tvrtka ne podnosi nepošteno ponašanje. Stvoriti mehanizam kojim će radnici koji postaju svjesni prijevare mogu to anonimno prijaviti.
Znakovi lažnih ozljeda
Dok poslodavci ne mogu ukloniti sve prijevare s radnog mjesta, oni mogu pomoći u zaustavljanju nezakonitih radnji zaposlenika. Sljedeća ponašanja mogu ukazivati da je zaposlenik počinio počinitelje prijevare. Ako smatrate da je vaš zaposlenik možda krivotvorio ozljedu, obratite se svom osiguranju za naknade radnicima.
- Ozljeda se dogodila ili na kraju dana u petak ili u ponedjeljak. Radnik je zapravo mogao pretrpjeti ozljedu tijekom vikenda.
- Nije bilo svjedoka ozljede. To može biti crvena zastava ako zaposlenik obično radi s drugim radnicima, a ozljeda se dogodila tijekom uskog vremenskog okvira kada je zaposlenik bio sam.
- Zaposlenik mijenja svoju priču o tome što se dogodilo. Na primjer, Fred (kuharica restorana) prvo navodi da je skliznuo i pao u hladnjak. Kasnije, kaže da se spotaknuo preko prostirke u prostoru za pripremu hrane.
- Radnik je odgodio prijavljivanje ozljede. Na primjer, radnik prijavljuje ozljedu koja se navodno dogodila prije tri mjeseca.
- Radnik je nesretan, ima probleme u ponašanju ili se bavi radnim sporom . Zaposlenik koji je nezadovoljan, ima pitanja ponašanja ili se bavi konfliktom vezanim uz posao, može zavarati ozljedu kako bi dobio "odmor" od svog posla.
- Radnik je podnio prethodne tvrdnje . Radnik koji je u prošlosti primio značajne isplate ili je podnio tužbu može tražiti financijsku dobit.
- Radnik odbacuje dijagnostičke testove. Na primjer, zaposlenik odbije MRI koji bi mogao potvrditi postojanje ozljede koljena.
- Radniku je teško doći. Radnik može odbiti vratiti telefonske pozive ili poruke e-pošte.
- Radnik odbije uzeti u obzir rad s laganim radom. On ili ona također može odbiti sudjelovati u povratku u radni program tvrtke.