Svrha
Slučajno osiguranje od nesavjesnog liječenja može se dodati u opću politiku odgovornosti. Često se isporučuje kao dio odobrenja "proširene pokrivenosti".
Obuhvaća potraživanja koja proizlaze iz zdravstvenih usluga koje poslodavac pruža slučajno. Evo primjera.
Happy Havens je privatna tvrtka koja pruža privremeni smještaj ljudima kojima je to potrebno. Tvrtka zapošljava skrbničku medicinsku sestru pod imenom Beth, koja tretira manje ozljede koje pretrpe stanovnici skloništa. Beth savjetuje klijente o zdravlju i usmjerava ih na društvene programe koji pružaju besplatnu medicinsku njegu. Također pruža prvu pomoć svakom zaposleniku Happy Havensa koji je ozlijeđen na poslu.
Tvrtka Happy Havens skriva beskućnike, a ne pruža usluge zdravstvene zaštite. Ipak, Happy Havens ili Beth mogli su biti tuženi od strane nekoga tko tvrdi da je ozlijeđen zbog zdravstvenih usluga koje je Beth pružala ili nije pružila.
Tužba za zdravstvenu zaštitu
U sljedećem scenariju, pretpostavimo da je Happy Havens imenovan osiguranik za opću politiku odgovornosti koja ne uključuje slučajnu medicinsku nesavjestan pokrivenost.
Jim je klijent Happy Havens. Jim se nalazi u skloništu jednog jutra kad otkrije da je njegov desni kažiprst složio. Beth uklanja prljavštinu i tretira Jimovu ozljedu. Ona ne vidi ili ne čuje od Jima dok mu se šest mjeseci kasnije ne podnese tužba. Jim tuži Beth i Happy Havens.
Jimova tužba protiv Bethja tvrdi da mu je pružila nedostatnu medicinsku skrb. Zbog slabijeg liječenja koju je pružila, Jimov prst postao je jako zaražen. Infekcija je bila toliko jaka da je njegov prst zahtijevao amputaciju. Jimova tužba protiv Happy Havensa tvrdi da je tvrtka djelomično odgovorna za mučenje prsta jer je nemarno zaposjela nesposobnu medicinsku sestru. Hoće li bilo koja od odijela biti pokrivena u skladu s politikom odgovornosti Happy Havens?
Isključivanje profesionalnog zaposlenika
Politika odgovornosti sretnih Havena neće pokriti tužbu protiv Beta. Razlog je izuzeće naći u dijelu pod naslovom Tko je osiguranik. Ovo izuzeće navodi da niti jedan zaposlenik nije osiguran za tjelesne ozljede ili osobnu i reklamnu ozljedu koja proizlazi iz pružanja ili ne pružanja profesionalnih zdravstvenih usluga. Jimova tužba protiv Beta temelji se na njezinu navodnom neizvršavanju odgovarajućih zdravstvenih usluga. Dakle, njegovu tužbu protiv Beta isključuje se u skladu s politikom odgovornosti Happy Havens.
Što je s Jimovim tužbom protiv tvrtke? Da bi bio pokriven pod tjelesnim ozljedama ili odgovornosti za štete na imovini, tužba mora tražiti odštetu za tjelesne ozljede ili oštećenje imovine uzrokovane nastankom . Ako Jimovo tužbu navodi da je pretrpio tjelesnu ozljedu kao posljedicu nesreće koja se pripisuje nemaru Happy Havens, tužba može biti pokrivena politikom odgovornosti tvrtke.
Pokrivenost slučajnim nesavjestenjem
Incidentno medicinsko nesavjesno osiguranje obuhvaća djela počinjena od strane određenih medicinskih stručnjaka zaposlenih od strane tvrtke. Nema standardnog odobrenja, pa se opseg pokrivanja razlikuje od jednog osiguravatelja do drugog. Neke potvrde omogućuju slučajnu nesavjestan pokrivenost izmjenom gore navedene profesionalne isključenosti zaposlenika. Drugi pružaju pokrivenost širenjem definicije tjelesne ozljede da uključuju djela počinjena od strane različitih zdravstvenih djelatnika zaposleni od strane tvrtke.
Mnogi preporuke ograničavaju pokrivenost određenim vrstama stručnjaka, poput medicinskih sestara, hitnih medicinskih tehničara i medicinskih stručnjaka. Neki pokrivaju određene usluge, poput medicinskih, kirurških, zubnih, laboratorija, rendgenskih snimaka i medicinskih usluga.
Neke potvrde pokrivaju ozljede koje proizlaze iz prve pomoći zaposlenika, bez obzira je li zaposlenik medicinski stručnjak ili ne.
Neke pokrivaju ozljede uzrokovane od strane zaposlenika koji djeluje kao dobar samarijanac.
Pokrivenost slučajnim medicinskim zlouporabama nije namijenjena da služi kao glavni izvor osiguranja od profesionalne odgovornosti zdravstvenog radnika. Dakle, primjenjuje se na višak osnove nad drugim dostupnim osiguranjem. Na primjer, ako je zahtjev podnesen protiv zaposlene medicinske sestre koja je osigurana u skladu s politikom profesionalne odgovornosti , slučajna nepravilnost pokrivenost će se primjenjivati nakon što je medicinska sestra's pokrivenost profesionalne odgovornosti iskorišten.
Odijela zaposlenika nisu pokrivena
U gore opisanom primjeru Happy Havens, pretpostavimo da je Jennifer, klerikalni radnik u objektu, ozlijeđen na poslu u incidentu slip-i-pad . Beth pruža prvu pomoć sve dok hitna pomoć ne stigne. Jennifer kasnije razvija infekciju i tuži Beth i Happy Havens za tjelesne ozljede. Hoće li politika odgovornosti sretnih Havena pokriti bilo koje odijelo? Odgovor je ne.
Opće politike odgovornosti ne pokrivaju tužbe protiv poslodavaca od strane ozlijeđenih zaposlenika . Takvi odijeli isključeni su isključivanjem odgovornosti poslodavaca . Politika odgovornosti također isključuje tužbe koje je podnio jedan zaposlenik protiv drugog. Odštete između suradnika isključene su isključivanjem suradnika . Zaposleni koji su ozlijeđeni na poslu trebaju podnijeti tužbu pod odštetnom politikom radnika poslodavaca. Zahtjevi podneseni protiv poslodavca ili suradnika (uključujući zaposlene medicinske stručnjake) vjerojatno neće biti uspješni.